Régime alimentaire pour la pancréatite

régime pour la pancréatite

La pancréatite affecte une partie importante du tractus gastro-intestinal - le pancréas, qui produit de l'insuline et de nombreuses enzymes impliquées dans la digestion. Sans surprise, l'alimentation est essentielle dans le traitement et la prévention de cette maladie. Avec la pancréatite, le régime ne doit pas contenir d'alcool, de grandes quantités de graisses et de fibres.

Qu'est-ce que la pancréatite

La pancréatite est une inflammation aiguë ou chronique de l'un des principaux organes du système endocrinien de notre corps - le pancréas. Le travail de tout le tractus gastro-intestinal et le processus de digestion des aliments dépendent du fonctionnement normal de cet organe.

Le pancréas est situé à proximité immédiate du foie juste derrière l'estomac et remplit de nombreuses fonctions, la principale étant la synthèse d'hormones, en particulier d'insuline. Il produit également des enzymes digestives qui assurent les processus de fractionnement et d'assimilation des graisses, des protéines et des glucides. La digestion des aliments se produit sous l'influence du suc pancréatique, qui s'écoule directement dans le duodénum.

En fait, la pancréatite est une auto-intoxication du tissu pancréatique par les enzymes qu'elle produit. L'inflammation commence par la surproduction de certaines enzymes en combinaison avec une pression accrue dans les canaux de la glande. L'excès d'enzymes pénètre dans la circulation sanguine générale, affectant négativement le fonctionnement du cerveau, des reins et d'autres organes internes.

Causes de l'inflammation du pancréas:

  • Abus d'alcool. Plus de la moitié des observations de pancréatite sont associées à la consommation régulière de fortes doses d'alcool.
  • La pancréatite se développe souvent avec des calculs biliaires, des traumatismes abdominaux, la formation de kystes dans les voies biliaires et des tumeurs malignes dans la glande.
  • La maladie peut être un effet secondaire de certains médicaments, comme les diurétiques.

Le groupe à risque comprend les diabétiques, les personnes atteintes d'autres pathologies endocriniennes et l'hépatite B ou C. Parfois, une pancréatite se développe pendant la grossesse ou après une transplantation rénale.

Comment l'alcool affecte le fonctionnement du pancréas

L'alcool dans le corps se décompose pour former des acétaldéhydes, qui sont toxiques pour les humains. Les cellules pancréatiques sont particulièrement sensibles à leurs effets néfastes. De plus, la consommation d'alcool peut provoquer des spasmes et un rétrécissement des canaux pancréatiques, ce qui entraîne une accumulation de suc pancréatique. En conséquence, les enzymes digestives commencent à traiter la glande elle-même, provoquant une inflammation. Au fil du temps, si la maladie n'est pas traitée, les cellules de la glande meurent (nécrose pancréatique) et sont remplacées par du tissu cicatriciel, l'organe perd sa capacité à fonctionner comme avant.

Types de pancréatite

La classification la plus générale de la pancréatite est basée sur la nature de l'évolution de la maladie: une crise aiguë ou une pancréatite chronique prolongée avec des rechutes périodiques. Ces deux formes diffèrent par la gravité des symptômes et nécessitent des approches de traitement différentes.

Pancréatite aiguë

Le processus inflammatoire de la pancréatite aiguë se développe très rapidement et s'accompagne toujours d'une douleur intense. Dans la plupart des cas, la maladie survient dans le contexte d'un abus d'alcool ou après avoir mangé une grande quantité d'aliments gras. Parfois, une exacerbation est précédée d'une crise de colique hépatique aiguë.

Symptômes de la pancréatite aiguë:

  • Douleur intense dans l'hypochondre gauche, irradiant vers d'autres organes. Une crise douloureuse dure environ une demi-heure ou une heure. La douleur est particulièrement ressentie en position couchée sur le dos. L'attaque s'aggrave après avoir mangé, en particulier les aliments frits et épicés, et les boissons alcoolisées.
  • Vomissements, souvent incontrôlables avec un mélange de bile et un goût amer. Nausée constante qui ne disparaît pas après des vomissements.
  • Fièvre subfébrile ou élevée.
  • Parfois, en raison d'une violation de l'écoulement de la bile, un jaunissement du blanc des yeux est observé, très rarement - une teinte jaune de la peau.
  • Dans certains cas, le syndrome douloureux s'accompagne de brûlures d'estomac et de ballonnements.

Une crise de pancréatite aiguë nécessite une attention médicale immédiate. Les analgésiques ne procurent qu'un soulagement temporaire, mais n'agissent pas sur la cause de l'inflammation. En l'absence d'assistance qualifiée, le risque de complications sévères augmente rapidement: infection des tissus enflammés, nécrose et abcès.

Une pancréatite aiguë sévère peut entraîner un choc et une défaillance de plusieurs organes.

Pancréatite chronique

Si, après une crise de pancréatite aiguë, une personne ne suit pas les recommandations des médecins et continue de boire de l'alcool et de mal manger, la maladie est susceptible de devenir chronique. La pancréatite chronique se développe avec des dommages importants au pancréas au cours du premier épisode de la maladie.

La maladie est caractérisée par des changements pathologiques progressifs dans la structure des cellules du pancréas. Au fil du temps, il commence à perdre sa fonction principale - la production d'enzymes nécessaires à la digestion des aliments. L'insuffisance exocrine se manifeste:

  • diarrhée,
  • ballonnements,
  • changements dans la nature des matières fécales - elles acquièrent une consistance collante en raison de la grande quantité de graisse qu'elles contiennent et sont mal lavées des parois de la cuvette des toilettes.

La pancréatite chronique peut être asymptomatique pendant une longue période: une douleur aiguë apparaît lorsque des changements pathologiques importants se sont déjà produits dans le pancréas. Lors d'une crise, la pancréatite chronique présente les mêmes symptômes que la pancréatite aiguë:

  • douleur sévère à la ceinture,
  • nausées,
  • vomissements,
  • troubles intestinaux.

Le diagnostic repose sur l'échographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique. Au cours de l'étude, des canaux pancréatiques rétrécis sont généralement trouvés en raison de la formation de calculs - calcifications en eux. Les techniques matérielles peuvent également détecter les kystes sur le site des tissus atrophiés. Les tests sanguins de laboratoire pour la pancréatite chronique ne sont pas très informatifs.

L'importance des enzymes dans la digestion

Le fonctionnement du corps humain est assuré par un système complexe de réactions biochimiques interreliées et interdépendantes. Grâce à des composés protéiques spéciaux - enzymes ou enzymes - toutes ces réactions sont accélérées, assurant un métabolisme rapide. L'action des enzymes est très sélective: chacune d'elles est capable d'initier, d'accélérer ou de ralentir une seule réaction.

La digestion est basée sur le travail des enzymes digestives. Leur tâche principale est de rendre le processus d'absorption d'énergie rapide et efficace. Les enzymes décomposent les composants alimentaires (protéines, graisses et glucides) en substances absorbables. De plus, la quantité d'enzymes produites dépend de la quantité et de la qualité des aliments consommés.

La digestion des aliments commence déjà dans la bouche. La nourriture hachée par les dents en petits morceaux est mélangée à de la salive, qui contient l'enzyme alpha-amylase. Mieux nous mâcherons nos aliments, plus il est facile pour l'enzyme des glandes salivaires de convertir les molécules d'amidon en sucres solubles et de faciliter le traitement ultérieur.

Après le traitement primaire, les aliments pénètrent dans l'estomac par l'œsophage, où l'enzyme gastrique pepsine et l'acide chlorhydrique commencent à agir. Ces substances créent du suc gastrique, qui:

  • fournit une protection antibactérienne du corps;
  • stimule la production d'hormones pancréatiques;
  • régule la motilité gastrique;
  • décompose les graisses et remplit un certain nombre d'autres fonctions.

En plus de la pepsine, responsable de la dégradation des grosses molécules de protéines, d'autres enzymes sont produites dans l'estomac, par exemple:

  • gélatinase - un solvant pour le collagène, la gélatine et d'autres protéines du tissu conjonctif;
  • lipase - une enzyme qui décompose certaines molécules de graisse en acides gras et en monoglycérides;
  • chymosine - démarre le processus de digestion des protéines du lait.

La bile joue un rôle important dans le processus de digestion. Il contient des acides biliaires qui stimulent la production de sécrétions pancréatiques.

De l'estomac, le morceau de nourriture est évacué dans le duodénum, ​​où se déroule le principal processus de digestion des aliments. Plus de 20 enzymes pancréatiques en fournissent. Les enzymes sont contenues dans le suc pancréatique, qui est produit par la glande dans un volume d'environ deux litres par jour.

Fonctions des enzymes pancréatiques:

  • protéases - clivage des protéines en acides aminés;
  • nucléases - affectent les acides nucléiques d'ADN;
  • amylase - décompose l'amidon en sucres simples;
  • lipases - décomposent les graisses en acides gras supérieurs et en glycérine.

Le processus de digestion est complété sous l'influence d'enzymes de l'intestin grêle et de bactéries bénéfiques qui vivent dans l'intestin. Dans l'intestin, les aliments transformés sont absorbés dans le corps (Fig. 1).

Si la fonction de production d'enzymes par les organes du système digestif, en particulier le pancréas, est altérée, tout l'organisme devient déséquilibré. Ce déséquilibre entraîne des nausées, de la diarrhée, des flatulences, suivies d'anémie et d'épuisement.

Que manger en cas de déficit en enzyme pancréatique

Dans la pancréatite, le processus de production d'enzymes digestives par le pancréas est perturbé, à la suite de quoi une personne souffre d'inconfort et de douleurs à l'estomac. Dans ce cas, après un examen complet, un traitement de substitution peut être prescrit.

Important!L'action de toutes les préparations enzymatiques commence 20-30 minutes après un repas, elles doivent donc être bu strictement avant les repas à la posologie prescrite par votre médecin!

La pharmacologie moderne offre un grand nombre de préparations enzymatiques différentes d'origine animale et végétale. Certains d'entre eux visent uniquement à combler le manque d'une enzyme, par exemple en décomposant le lactose ou les graisses. Il existe également des effets complexes prescrits pour une carence en plusieurs enzymes dans divers organes du système digestif.

Qu'est-ce qu'un régime pour la pancréatite

Dans le processus de traitement de la pancréatite, la nutrition ne joue pas moins de rôle que les médicaments. L'objectif principal du régime prescrit est de restaurer les fonctions du pancréas et de normaliser la production d'enzymes digestives.

Les aliments lourds à traiter augmentent la charge sur l'organe enflammé. Après un festin copieux avec des aliments frits gras, le pancréas commence à produire vigoureusement des enzymes pour sa digestion. Si les canaux de la glande sont rétrécis, le suc pancréatique produit en mode extrême s'accumule dans la glande, aggravant le développement de la maladie - le pancréas affecté commence à se digérer.

Les signaux indiquant que le matériel fonctionne en mode élevé incluent:

  • lourdeur dans l'estomac après avoir mangé,
  • brûlures d'estomac,
  • rot,
  • attaques de douleur dans l'estomac.

Bien sûr, suivre un régime strict n'est pas facile, surtout à la maison. Les personnes soumises à des restrictions alimentaires strictes sont obligées de cuisiner pour elles-mêmes séparément et de résister à la tentation de manger quelque chose de frit ou d'épicé.

Règles de régime numéro 5: ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec une pancréatite

Le régime alimentaire pour la pancréatite comporte de nombreuses restrictions à la fois sur les aliments autorisés et sur la façon dont ils sont préparés. Surtout pour les personnes ayant des problèmes de pancréas, l'un des fondateurs de la diététique et de la gastro-entérologie russes, le professeur I. I. Pevzner a développé un tableau de régime numéro 5.

Mais, avant de se familiariser avec les dispositions spécifiques de ce régime, il est nécessaire de prendre en compte les principes généraux de nutrition pour la pancréatite:

  1. vous devez manger 5 fois par jour en petites portions;
  2. exclut les aliments frits et marinés;
  3. au stade aigu de la maladie, les aliments doivent être hachés ou essuyés;
  4. les protéines animales doivent prévaloir dans l'alimentation;
  5. la quantité de graisse par jour ne doit pas dépasser 50 g;
  6. Le sucre
  7. tombe également sous une limitation stricte - pas plus de 30 g par jour;
  8. les aliments qui augmentent les flatulences - les boissons gazeuses sucrées, les légumineuses, les pommes et les raisins doux, les pâtisseries sucrées et quelques autres;
  9. la consommation de sel est minimisée - pas plus de trois à cinq grammes.

Important!Avec la pancréatite, vous pouvez manger des glucides lents, tandis que vous devez surveiller le ratio de nutriments dans les plats. Il ne faut pas se tromper sur le fait que le sucre peut être remplacé par du miel, sa consommation doit également être contrôlée. Au début, vous aurez certainement besoin d'une calculatrice. Il est nécessaire de calculer immédiatement l'apport calorique par jour et l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides en fonction de l'indice de masse corporelle. Ces informations sont faciles à trouver sur Internet sur des sites dédiés à une bonne nutrition et à un mode de vie sain. Il existe diverses applications mobiles pour calculer les calories et les nutriments.

Tous ces principes sont pris en compte dans le régime numéro 5, qui existe en versions de base et avancées.

La version de base est indiquée pour les rechutes de pancréatite chronique et avec un caractère aigu de la maladie. Dans la phase aiguë, le régime est plus strict avec de nombreuses restrictions. Il vise à décharger le pancréas et à soulager les symptômes de l'inflammation aiguë. Dans les 3 premiers jours de la phase aiguë, le jeûne est recommandé pour le patient afin de reposer le pancréas. De plus, pendant 3 à 7 jours, il est permis de manger des aliments glucidiques en petites portions à de courts intervalles. La teneur en calories du régime alimentaire de nos jours doit être réduite et la nourriture est consommée uniquement sous forme de purée ou semi-liquide.

Important!Il est largement admis qu'un bouillon riche, en particulier du bouillon de poulet, aide à résoudre tous les problèmes digestifs. Avec la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire et d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, les bouillons riches en graisses sont catégoriquement contre-indiqués! Une quantité excessive de graisse animale augmente considérablement la charge sur le pancréas et empêche la normalisation de la maladie.

Le régime comprend des céréales dans l'eau et des soupes de légumes avec diverses céréales, à l'exception du mil et du maïs, des légumes bouillis ou cuits à la vapeur. À partir de boissons, le thé faible, la gelée, la compote de fruits secs sont autorisés. Seul le pain blanc et légèrement séché est autorisé; vous pouvez manger des craquelins et des biscuits comme des biscuits.

Le troisième jour du régime glucidique, des aliments protéinés sont introduits progressivement:

  • soupe de viande maigre, il est conseillé de faire bouillir le bouillon de veau, de dinde ou de poitrine de poulet, la viande du bouillon doit être hachée ou hachée dans un mélangeur;
  • omelette à la vapeur ou œufs à la coque;
  • escalopes cuites à la vapeur à base de viande maigre ou de poisson maigre;
  • casseroles au caillé et soufflé au caillé avec une teneur minimale en matières grasses

Le régime n ° 5 est reconnu pour épargner le plus possible le pancréas, qui a besoin d'un repos complet au stade aigu. Les aliments autorisés et interdits pour l'alimentation de base sont indiqués dans le tableau 1.

Important!La prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation peut conduire à la constipation. Dans ce cas, vous devez ajouter plus de légumes et de fruits crus de la liste autorisée. Pour la goutte, les protéines végétales ou les poissons marins sont préférés.

Tableau 1. Aliments autorisés et interdits selon la variante de base du régime n ° 5.
Catégorie OK Non autorisé
Boissons

Thé léger au citron et un peu de sucre

Décoction de rose musquée

Jus de légumes et de fruits dilués avec de l'eau

Compotes et boissons aux fruits à base de fruits frais sans sucre

Café fort

Chocolat et cacao

Boissons gazeuses

Tout alcool, y compris la bière

Jus emballés

Thé vert

Soupes (régime de base)

Soupes de légumes sans grillé

Soupe aux céréales ou aux nouilles

Bortsch sur bouillon de viande maigre sans friture

Nouilles au lait

Bortsch classique aux légumes frits

Cornichon

Oreille

Soupe à l'oseille ou aux épinards

Solyanka

Okroshka avec du kéfir, du kvas ou du lactosérum

Porridge et céréales

Sarrasin, flocons d'avoine, bouillie de riz dans de l'eau ou du lait dilué

Pilaf aux fruits secs

Bouillie de lin

Casseroles et poudings aux céréales

Bouillie de millet

Purée de pois

Pâtes Tout blé dur Pâtes avec de la viande et des sauces piquantes, comme les pâtes carbonara
Viande et poisson

Boeuf, veau

Dinde et poulet sans peau, de préférence viande blanche

Fruits de mer - en quantités limitées

Poisson de mer (2-3 fois par semaine)

Saucisses laitières - très limitées

Porc

Agneau

Poisson de rivière huileux

Sous-produits

Poisson et viande en conserve

Saucisses fumées

Rouleaux de sushi

Produits semi-finis à base de viande

Caviar

Pain

Blanc d'hier

Pain au son

Biscuits secs

Croûtons

Tous les produits de boulangerie sucrés

Pâtisserie pâtissière

Crêpes, crêpes

Pain frais

Tartes frites avec n'importe quelle garniture

Produits laitiers

Produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses

Fromage mariné

Yaourts naturels sans additifs

Crème sure 10%

Produits laitiers fermentés gras

Lactosérum

Fromages à pâte dure

Fromages marinés fortement salés

Légumes (de préférence de saison)

Avocat

Pommes de terre

Courgettes

Chou-fleur

Tomates (uniquement en rémission et en petites quantités)

Algues

Céleri

En conserve et marinés

Champignons

Oignons, ail

Maïs, asperges, aubergines, radis et radis

Chou blanc cru

Baies et fruits

Pommes

Bananes en quantités limitées

Grenades

Pruneaux

Pastèque (pas plus de 200 g)

Noix

Graines

Toutes les baies fraîches

Figues

Agrumes

Melon

Persimmon

Huile

Crémeux - 30 g par jour

Tournesol raffiné

Olive

Légume non raffiné

Salo

Margarine

Œufs

Omelette à la vapeur ou au four, de préférence protéinée

Froid ou Doux

Œufs frits

Œufs frits aux tomates

Omelette dans une casserole

Salades et collations

Caviar de courgette

Hareng légèrement salé

Salades de légumes

Choucroute

Gingembre

Olives

Légumes en conserve et collations

Bonbons et desserts

Marmelade, sucettes

Kissel, gelée

Caramel

Biscuit sec

Cookies

Gâteaux, pâtisseries

Crème glacée

Chocolat

Desserts aux noix - kozinaki et autres

Une fois que les symptômes de la pancréatite aiguë ont été éliminés, le régime est élargi pour inclure d'autres aliments, la quantité de protéines dans le régime et l'apport calorique total. Dans le même temps, le principe d'épargne de la nutrition est maintenu pendant longtemps pour minimiser les risques de rechute de la maladie. Tous les repas doivent être cuits ou cuits à la vapeur; les aliments trop chauds ou trop froids ne peuvent pas être consommés. Aux premiers signes d'une exacerbation, vous devez immédiatement passer à la première option de régime avec moins de calories et des restrictions plus importantes.

Important!Lorsque la pancréatite est particulièrement nocive: alcool, chocolat, café, boissons gazeuses.

Produits partiellement restreints

Dans la deuxième variante du régime, vous pouvez parfois vous dorloter avec des guimauves et de la confiture dissoutes dans du thé. Le persil et les autres herbes ne sont mieux utilisés que pour la décoration des plats. Le melon et l'ananas peuvent être consommés secs, mais en petites quantités.

Quelles herbes vous pouvez boire

Pour soulager la maladie, après avoir consulté un médecin, vous pouvez boire des décoctions d'herbes médicinales.

Persil

Le persil a un effet anti-inflammatoire et antioxydant prononcé, stimule la sécrétion gastrique. Dans la pancréatite chronique, une infusion de persil frais haché est prise 2 à 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Collection d'herbes

La collection comprend un certain nombre de plantes utiles pour l'inflammation: camomille, absinthe, prêle des champs et autres herbes. Les décoctions à base de collection sont préparées selon les recommandations sur l'emballage.

Régime pour enfants

La pancréatite chronique est extrêmement rare chez les enfants de moins de 14 ans. Lors du diagnostic d'une forme aiguë de la maladie, la nutrition est organisée de la même manière que chez les adultes.

Régime alimentaire pour femme enceinte

Les femmes enceintes sont souvent confrontées à des problèmes liés au tube digestif. La pancréatite peut se développer en raison de l'abus de complexes vitaminiques ou en raison d'une pression excessive sur le pancréas à partir de l'utérus.

Les principes du régime alimentaire des femmes enceintes ne diffèrent pas du régime général pour la pancréatite. Cependant, pendant la grossesse, il est extrêmement important de fournir une alimentation complète nécessaire au développement du fœtus. La nourriture doit contenir en quantité suffisante:

  • protéines (viande et poisson maigres, produits laitiers, œufs, légumineuses),
  • glucides complexes (céréales, pâtes, fruits et légumes),
  • graisses (huiles végétales),
  • vitamines et minéraux.

Conclusion

Le respect d'un régime strict pour la pancréatite est la base d'un traitement réussi. L'efficacité du régime n ° 5 a été confirmée par de nombreuses années de pratique clinique. Une bonne nutrition est une composante du traitement aussi importante que les médicaments, de sorte que les recommandations du médecin traitant ne doivent en aucun cas être négligées.